2018年全市卫生计生工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,落实新时代卫生与健康工作方针,深化“四提四观”,以打造“忠诚卫计、活力卫计、担当卫计、幸福卫计、尊严卫计”为总目标,全面推进健康瓷都建设,深化医药卫生体制改革,切实提升医疗卫生服务质量,预防控制重大疾病,促进生育政策与相关经济社会政策配套衔接,全面提升卫生计生治理能力,充分调动医务人员积极性创造性,努力为人民群众提供全方位全生命周期健康服务,进一步增强人民群众获得感,更好满足新时代群众健康需求。
一、加快健康瓷都建设
1.完善健康瓷都建设组织保障。推动成立健康景德镇建设领导小组,建立健康景德镇建设工作推进、管理考核等有关机制。出台《“健康景德镇2030”规划纲要》及制定重点任务分工方案,明确部门的目标任务和时间要求。根据省考核监测要求,研究制定健康景德镇建设监测与考核办法,把考核结果纳入党政领导班子和领导干部实绩考核评价体系。(规划信息科牵头,人事科、体改药政科、财审科等相关科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
2.推动健康事业产业融合发展。推进智慧健康医疗服务,开展智慧健康产业试点工作。推动完善健康事业产业融合发展措施,加快医疗服务与养老、旅游、互联网、体育、食品深度融合,大力发展健康养老、健康旅游、休闲养生等健康服务新业态。开展卫生计生各类健康规划中期评估,督导落实各类规划,统筹推进区域合作协调发展。(规划信息科牵头,中医药科、医政医管科、财审科、体改药政科等相关科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
3.加强健康瓷都建设宣传培训。加强《纲要》的解读、宣传、培训等。举办健康景德镇建设专题培训班,对县(市、区)政府领导和市有关部门负责人进行培训。(规划信息科牵头,政法宣传科、人事科、财审科等相关科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
二、推进全面深化医改
4.巩固完善公立医院运行新机制。巩固破除“以药补医”改革成果(医政医管科,有关县(市)卫生计生部门)。加大政府财政投入,建立医疗服务价格动态调整机制,健全公立医院补偿政策(财审科、医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,有关县(市)卫生计生部门)。加快推进建立现代医院管理制度,完善以公益性为导向的公立医院考核机制,健全医院决策机制和管理制度(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,有关县(市)卫生计生部门)。推进符合行业特点的人事薪酬制度改革,扩大公立医院薪酬制度改革试点,落实“两个允许”要求(人事科牵头,其他科室按职责分工负责,有关县(市)卫生计生部门)。探索编制备案制度。(人事科,有关县(市)卫生计生部门)
5.加快建立分级诊疗制度。做实家庭医生签约服务,采取财政补助、医共体打包付费、居民购买个性化服务等方式,落实签约经费(基层卫生科,各县(市、区)卫生计生部门)。做优医联体,加强各层级医疗机构药品目录衔接,放开医务人员在城市医疗集团和县域医共体内执业限制,全市至少建成一个成效明显的医联体(体改药政科牵头,医政医管科、基层卫生科按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。做细医院功能定位,完善县域医共体利益分配和责任分担机制,确定县、乡两级医疗卫生机构分级诊疗病种,建立促进优质医疗资源上下贯通的激励机制。(体改药政科牵头,医政医管科、人事科、基层卫生科、规划信息科按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
6.建立健全医疗保障制度。继续提高城乡居民基本医保补助标准,完善重特大疾病保障机制。深化支付方式改革,在全市所有公立医院全面推进按病种付费的100个病种和临床路径,开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革试点。完善跨省异地就医直接结算。(体改药政科、财审科牵头,医政医管科按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
7.持续深化药品供应保障制度改革。改革完善短缺药品供应保障机制,开展短缺药品监测预警和清单管理。推进药品和高值医用耗材流通领域改革,完善药品购销“两票制”实施措施,落实医药购销领域不良记录管理规定。完善药品供应保障综合监管系统,强化对医疗机构药品、耗材采购和使用全程监管。落实保障儿童用药扶持政策,开展药物临床综合评价,保障患者用药安全。巩固完善基本药物制度,健全药物应用体系,促进基本药物优先配备合理使用。(体改药政科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
8.科学控制医疗费用不合理增长。采取要素加权法,合理确定区域和单体公立医院医疗费用增幅,严控不合理用药、检查和治疗行为。2018年各级公立医疗机构药占比控制在30%以内,医疗费用增幅控制在10%以内,百元医疗收入消耗的卫生材料费控制在20元以内。(医政医管科、体改药政牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)推进日间手术试点,逐步扩大试点医院。(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
9.广泛开展进一步改善医疗服务活动。重点建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等5项工作制度,创新推广多学科诊疗、急诊急救、日间服务、连续医疗服务、就诊信息互联互通、智慧医院、药学签约服务、优质护理、人文关怀服务、后勤服务等10个方面医疗服务,进一步改善群众就医等待、诊疗、人文、环境和费用“五大”体验。(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
三、实施健康扶贫工程
10.全面实施健康扶贫再提升工程。促进《江西省健康扶贫再提升工程》25条政策措施落实落地。做好做实“三个一批”行动,加大力度推进重大疾病免费救治和专项救治工作,加强救治医疗机构动态管理,确保救治质量安全。实现“一个确保,五个全覆盖”的目标,即确保建档立卡贫困患者住院费用个人自负比例在10%以下,县域内住院“先诊疗后付费”、“一站式”结算、扶贫病床设置、家庭医生签约服务和大病集中救治五个全覆盖。(基层卫生科、医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
11.深入推进“帮扶式”健康扶贫。完善市级医院“帮扶式”扶贫机制,深入开展省外赣籍医疗专家返乡义诊、学科帮扶、学术交流活动,深化城乡医院对口支援。(医政医管科、基层卫生科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门,有关市直医疗单位)
12.开展健康扶贫作风建设年活动。将作风建设年活动与春季攻势、夏季整改、秋冬冲刺等三大行动相融合。加强健康扶贫组织管理。动态管理健康扶贫信息数据,进一步提升精准识别、精准施策。(基层卫生科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
四、加强服务能力建设
13.推进医疗卫生重点项目建设。积极申报2018年中央投资内预算投资计划,加快市中医医院规培楼、市二院内科楼等市重点项目和医疗卫生计生项目建设进度(规划信息科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门,有关市直卫生计生单位)。大力实施新型卫生服务体系三年行动计划(体改药政科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。推进院前急救体系建设和医疗急救标准化建设,充分发挥院前与院内急诊抢救的有机衔接。强化国家和省级临床重点专科建设管理,加强儿科、急诊、麻醉、康复、精神、妇幼健康等临床短板学科建设(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。加强大型医用设备配置许可与使用监督管理。(规划信息科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
14.加强基层医疗服务能力建设。以国家县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准为依据,部署启动县医院能力建设达标活动,不断提升县医院医疗服务能力(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。推进乡镇卫生院开展一级医院等级评审,引导加强特色科室建设,提升基层医疗卫生服务能力。全面落实产权公有村卫生计生服务室建设任务,实现全市行政村全覆盖。稳定和优化乡村医生队伍,继续开展村卫生室订单定向医学生培养,完成省下达的2018年计划培养定向医学生任务。促进新增医疗卫生资源重点向基层倾斜,力争使县域内就诊率达到90%左右,基本实现大病不出县。(基层卫生科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
15.加强全民健康信息化建设。推进全民健康信息平台建设,提高全民健康信息化互联互通数量和质量,完善各业务信息系统,构建互联互通的全民健康信息平台,探索健康医疗大数据应用。加快卫生计生信息资源整合,积极推进六大业务领域信息系统数据共享交换和业务协同,推进智慧健康医疗服务,探索电子健康卡建设。(规划信息科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
16.强化卫生计生人才科教工作。紧扣卫生计生事业发展和改革需求重点,不断完善落实人才政策,实施高层次人才选拔、组建卫生人才服务团、开展乡镇卫生院定向生培养、全科医生特设岗位计划等特色人才项目。继续做好职称评审改革工作(人事科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。加强科研课题过程管理,加快科研成果转化,推广适宜技术。推进医学学科建设工作,促进全市医学学科均衡发展。重点加强全科人才队伍建设,推进住院医师规范化培训和助理全科医生培训,加强培训过程督导评估,确保培训质量(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。加强卫生计生领域学会和协会建设管理工作。(医政医管科、人事科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
五、强化公共卫生服务
17.加强重大疾病预防控制。继续做好重点传染病的预防控制,实施预防接种星级门诊提升工程,探索实施预防接种异常反应补偿保险。继续开展贫困家庭艾滋病机会性感染患者、耐药肺结核患者救治工作,进一步提高全人群艾滋病检测覆盖面。夯实结核病防治医联体就医模式,加大结核病分级诊疗和综合管理服务力度。继续做好慢病综合防控示范区建设工作,深入开展第二阶段全民健康生活方式行动。强化职业病报告管理,规范职业病鉴定管理(疾控科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。坚持以控制传染源为主的血吸虫病综合防治策略,开展《送瘟神二首》发表60周年纪念活动。强化全市消除疟疾工作,开展碘营养监测并健全监测体系(血地办牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。加强精神卫生工作,推进重性精神病患者规范化管理治疗。(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
18.提升基本公共卫生服务绩效。组织开展基本公共卫生服务项目宣传月活动,进一步扩大项目影响,提升居民获得感。重点做好老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等重点人群年度健康体检工作,加强健康服务与随访管理。继续推进高血压和糖尿病综合防治行动计划,进一步提高高血压、糖尿病患者的规范管理率和控制率。(基层卫生科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
19.提升卫生应急核心能力。继续开展卫生应急建设管理年活动,落实省卫生应急体系建设与发展规划,开展医疗、疾控机构卫生应急规范化建设评价。推进省级示范(规范)县创建工作。加强市级卫生应急队伍管理,开展演练比武。积极推动市指挥平台与省、有条件的县(市、区)联网。利用远程医学诊疗网络,提升现场紧急医学救援能力。加强突发公共卫生事件监测预警和风险评估,做到市、县全覆盖。进一步研究和探索突发急性传染病主动监测、症状监测和异常情况监测,规范突发公共卫生事件信息报送程序、内容、标准。探索卫生应急文化示范单位建设,开展卫生应急文化研讨,提炼卫生应急精神。(应急办牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
20.大力推进卫生城镇创建。积极申报创建国家卫生城市。推进农村水和环境卫生监测工作,加强病媒生物和虫媒传染病防控。加快农村改厕步伐,力争到2020年农村无害化卫生厕所普及率达到90%,建设一批农村无害化卫生厕所全覆盖的村镇。(爱卫办牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
21.加强健康教育与促进。启动实施“提升健康素养行动计划”,大力开展健康中国行活动。继续实施全民健康素养促进行动,推进健康促进县(区)建设,建立健康素养监测体系。加大健康科普传播,继续推进控烟履约工作,做好无烟卫生计生机构建设工作,持续提升居民健康素养水平。(政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
六、传承发展中医药事业
22.推进中医药综合改革。推进公立中医医院综合改革,加快实施中医药标准化项目,落实中医医术确有专长人员考核的相关配套政策。(中医药科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
23.提升中医药服务能力。深入实施基层中医药服务“十三五”行动计划,推进基层医疗卫生机构中医馆建设,力争基层中医馆覆盖60%左右的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。继续推进中医康复“热敏灸”和中医骨伤专科建设。探索重大疑难疾病(心血管病)中西医临床协作工作,推进中医康复服务能力规范化建设,大力推广应用妇幼保健中医药适宜技术。加强中医药重点专科(学科)建设,继续开展综合医院中医药工作专项推进行动。(中医药科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
24.加强中医药人才培养。配合做好国家中医药“百千万”人才培养项目的遴选和实施,参与第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作。开展全国名老中医药专家传承工作室建设。积极参与省中医药人才培养“杏林计划”和第四届江西省名中医评选。(中医药科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
七、优化计生妇幼服务管理
25.深化计划生育服务管理改革。加强出生人口监测,推进人口发展战略研究,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,努力构建鼓励按政策生育的制度体系和社会环境。加快落实全面两孩政策配套措施,督促用人单位落实增加的产假和生育津贴,协调推进公共场所母婴设施建设。综合评估全面两孩政策实施效果,科学分析人口发展形势,为全市经济社会发展提供决策依据。全面推进计划生育服务管理改革,大力推进“互联网+”、“多证合一”和“两检同做”服务改革。巩固计划生育基层基础工作,乡镇普遍设立卫生计生办,配备相应工作人员,落实工作职责,各村居配齐配强村级卫计专干。(指导考核科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
26.全面提升妇幼健康服务。加强妇幼健康服务能力建设,围绕生育全程服务,坚持保健与临床相结合,逐步补齐保健服务短板,强化母婴安全关键措施,加强出生缺陷综合防治,促进妇幼健康全面、均衡发展。继续推进免费婚检工作,全年婚检率平均达到80%。在全市推广孕产妇和儿童集中管理模式,建立母婴安全预警机制,确保高危重症能够早发现、早干预、早治疗。加强妇幼健康服务质量监管,提升妇幼保健院管理水平和发展能力。落实计划生育技术服务规范,积极推进避孕节育知情选择,指导合理选择生育间隔。加强生育咨询,引导计划妊娠,开展科学备孕和生育力评估服务。加强避孕药具自助发放管理,探索互联网订单发放、签约家庭医生一对一发放等新型服务模式,提高免费药具服务的可及性。(妇幼科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
27.完善家庭发展政策措施。落实《江西省城镇居民独生子女父母奖励办法》,加大计划生育特殊家庭扶助关怀力度,落实对符合扶助条件的独生子女死亡家庭父母每人发放一次性扶助金。开展计划生育特殊家庭住院护理保险工作,推动实现联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务三个全覆盖。深入开展创建幸福家庭活动。实施健康老龄化工程,做好《健康老龄化“十三五”规划》中期评估。深入推进医养结合工作,组织医养结合培训,开展医养结合示范单位创建和医养结合机构医疗卫生服务质量督导检查。加大出生人口性别比综合治理,依法整治“两非”。(家庭流管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
28.加强流动人口健康服务。开展流动人口均等化示范区县建设,提高流动人口卫生计生基本公共服务均等化水平。广泛开展流动人口健康教育和健康促进,深入开展“把健康带回家”宣传服务活动,进一步提高流动人口健康素养水平。积极探索农村留守儿童健康关爱模式。加强驻外流动人口计生协会服务能力建设,发挥流动人口计生协会作用。组织开展流动人口动态监测调查。(家庭流管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
八、提升卫生计生治理水平
29.继续深化“放管服”改革。加强卫生计生依法行政,全面落实卫生计生行政部门和直属单位党政领导法治建设第一责任人制度。贯彻落实国家卫生计生委新出台、新修订的法律法规和部门规章,有计划有步骤做好地方性法律法规立改废工作。深入开展“人民至高无上,患者是我亲友”主题活动。认真落实行政复议、行政诉讼各项工作要求,依法解决矛盾纠纷(政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。积极转变职能,动态调整一批行政许可项目,进一步激发医疗领域投资活力(政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。深入推进医疗管理审批制度改革,对医疗机构设置审批和执业登记、医师资格认定及注册、血液机构设置审批等行政许可进一步优化流程、压缩时限、提高效率。优化医疗机构行政许可服务,促进社会办医健康发展(医政医管科、政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。
30.加强食品安全监测评估。继续深入推进食品安全风险监测,逐步提升监测能力和水平,及时通报食品安全风险隐患。制定并组织实施全市国民营养计划方案,提高居民营养健康素养。广泛宣传食品安全知识,提高安全饮食意识。(政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
31.加强医疗质量安全监管。贯彻落实《医疗质量管理办法》,规范诊疗技术项目和技术规范管理。切实加强围手术期等领域的管理,严格执行医疗质量安全核心制度和相关诊疗规范,规范扩大临床路径,规范医疗服务行为。加强医疗服务全过程监管,组织开展以精神病、血液透析、生殖、妇产和民营医院规范诊疗等为重点的医疗服务专项督查。深入推进“平安医院”建设工作,落实《江西省医疗纠纷预防与处理条例》,开展严厉打击涉医违法犯罪和清理积案专项行动。努力构建和谐医患关系,维护医患合法权益。(医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
32.强化卫生计生综合监督执法。实施国家重点监督抽检,推行“双随机、一公开”监督检查,强化事中事后监管。开展医疗机构依法执业、公共卫生和计划生育等专项监督检查,整治存在的突出问题。坚持以查办案件为抓手,加大执法稽查和重大案件查办力度,推动卫生计生监督执法机构能力建设。进一步完善和规范卫生行政许可,推进卫生计生领域社会信用建设。切实夯实监督执法机构工作基础,持续推进监督执法机构年度考评,加快推进卫生计生监督信息化建设,开展卫生计生监督员业务培训。(综合监督科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
33.加强卫生计生新闻宣传工作。围绕健康景德镇建设和深化医药卫生体制改革,开展政策解读、健全新闻发布制度、推进典型选树,加大对全市各级工作亮点和经验的宣传力度(政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。积极参加江西省卫生计生十大创新成果评选(办公室、体改药政科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。组织开展2018年“医师节”、“护士节”主题系列活动,加大优秀医师、护士推选表彰和宣传工作,营造尊医重卫的良好氛围。(医政医管科、政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)强化舆情监测体系,积极打造政务新媒体权威平台,主动开展舆论引导。(政法宣传科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
34.统筹推进其他卫生计生工作。开展“财务管理规范年”活动,加强三级医院总会计制度建设,实施全面预算管理,加强财务和资金监管,强化绩效管理(财审科牵头,人事科按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)。继续加强援外医疗工作,开展对外合作交流(人事科)。做优干部保健工作,努力提高离退休干部管理服务水平(医政医管科)。加强政务管理、安全生产、信访维稳、节能降耗、后勤保障等工作(保卫科、办公室)。
九、推进全面从严治党
35.全面加强党的领导。深入学习贯彻党的十九大精神,把党的政治建设放在首位,牢固树立和自觉践行“四个意识”,始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,自觉维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导,坚决贯彻执行党的卫生计生方针和中央及省、市委重大决策部署,加强公立医院党的建设,层层抓紧压实管党治党政治责任,推进全面从严治党向纵深发展。(党委办公室牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
36.营造良好政治生态。自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,按照中央和省、市委部署,扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化,加强基层党组织建设,严肃党内政治生活,坚持正确选人用人导向,不断提高干部能力水平和工作本领,努力在推进卫生计生改革发展的重大问题、人民群众反映强烈的突出问题上不断取得新突破。(党委办公室牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)
37.持之以恒正风肃纪。巩固拓展落实中央八项规定精神成果,紧盯关键节点和重点领域,进一步纠正“四风”问题特别是形式主义、官僚主义的新表现。建立健全行风建设长效机制,强化“不忘初心、牢记使命”、行风建设“九不准”、医德医风等学习教育,全面推进医院巡查工作常态化、制度化,深入开展医用耗材、医保骗保等行风问题专项治理,坚决纠正和查处侵害群众利益的不正之风和腐败问题,驰而不息推进行风建设。(党委办公室、医政医管科牵头,其他科室按职责分工负责,各县(市、区)卫生计生部门)